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PEP HIV 暴露后预防药：72 小时黄金急救疗程
什么是 PEP HIV 暴露后预防药？
PEP 是一种 紧急预防方案，在可能接触 HIV 后 72 小时内（越早越好）启动，连续 28–30 天规律服用抗病毒药物。它能在病毒尚未建立永久感染前形成防护屏障。
- 预防效果：风险降低约 80% 或更高
- 适用情况：性接触、针刺伤、血液暴露、性侵
- 关键点：72 小时是黄金时限，延误将大幅降低疗效
PEP HIV 暴露后预防药 – 治疗原理
PEP 的核心是 三药联合阻断，通过干扰病毒生命周期的关键步骤，防止 HIV 在人体内整合复制。
- 阻断复制：TDF/FTC 抑制逆转录过程，阻止病毒 RNA 转化为 DNA
- 阻断整合：Dolutegravir / Raltegravir 抑制整合酶，防止病毒嵌入宿主基因
- 窗口期保护：72 小时内服用，在病毒完成整合前构建药物屏障
药物持续覆盖：维持稳定血药浓度，降低突破感染与耐药风险
PEP HIV 暴露后预防药 – 主要优势
PEP 的优势在于 快速、高效、短期完成，对不愿长期服药或突发风险人群尤为适合。
- 快速：72 小时内启动，越早效果越佳
- 短程：仅 28–30 天完成疗程
- 有效：三药方案保护率 >80%
- 多场景：适用于性行为、针刺伤、职业暴露、性侵等情况
PEP HIV 暴露后预防药 – 适用人群
适用于任何发生 高风险 HIV 暴露 的人群：
- 无保护或安全套破裂的性行为
- 与 HIV 阳性或未知状态伴侣共用针具
- 医护人员针刺伤或血液暴露
- 遭遇性侵或其他体液暴露
PEP HIV 暴露后预防药 – 注意事项
PEP 属于医疗级治疗，必须在医生指导下启动与完成。
- 启动前：进行 HIV 快速检测，排除已感染情况
- 用药规范：每日固定时间服药，不得漏服或停药
- 人群限制：孕妇、肝肾功能异常或多药服用者需医生个案评估
- 生活配合：避免无保护性行为与共用针具
随访检测：暴露后 6 周、3 月、6 月均需复检 HIV
PEP HIV 暴露后预防药 – 副作用与恢复期
整体耐受性良好，多数副作用为轻度且短暂，可通过随餐服药缓解。
- 常见：轻微胃部不适、头晕、乏力，通常 1–2 周内适应
- 少见：肝酶升高、肾功能异常，需医生监测
- 严重：若出现持续呕吐、皮疹或黄疸，应立即就医
恢复期：无需停工，生活与工作不受影响
PEP HIV 暴露后预防药 – 治疗前后对比
| 暴露后未干预 | 启动 PEP 药物 |
|---|---|
| 病毒可在 72 小时内完成整合, 建立终身感染 | 药物在病毒整合前阻断复制, 降低风险 |
| 高风险人群感染几率显著 | 感染概率减少 80% 以上 |
| 只能依靠后续检测确认结果 | 同时带来预防效果与心理安心 |
PEP HIV 暴露后预防药 – 费用参考
| 项目 | 市场价 | 本院价 |
|---|---|---|
| 标准 PEP 疗程 (28–30 天) | RM 1,800 – 3,000 | RM 2,100 – 2,200 |
我可以到哪里购买此预防药？
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诊所分行：
KL City｜Bangsar｜Mont Kiara｜TTDI｜Puchong
Frequently Asked Questions
超过 72 小时还能开始 PEP 吗？
不建议。超过时限疗效明显下降，应改为定期 HIV 检测随访。
PEP 为什么常用三药而不是两药？
TDF/FTC 是基础组合，加入 Dolutegravir 或 Raltegravir 可提高保护率并降低耐药风险。
PEP 与 PrEP 有何不同？
PEP 是暴露后短期急救疗程；PrEP 是暴露前长期每日服用的预防方案，适用于高危人群。
Reference
- https://www.cdc.gov/hiv/basics/pep.html#does-PEP-have-any-side-effects
- https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-prevention/using-hiv-medication-to-reduce-risk/post-exposure-prophylaxis
- https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/20/87/post-exposure-prophylaxis–pep-
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17971372
- https://www.getpep.info/learn-more/what-is-pep/
- http://www.aidsmap.com/about-hiv/what-are-side-effects-post-exposure-prophylaxis-pep
- https://endinghiv.org.au/blog/5-tips-using-pep-effectively/#
- https://www.nhs.uk/common-health-questions/medicines/can-post-exposure-prophylaxis-pep-stop-me-getting-hiv/
